GLP-1
Abnehmspritzen

Nach Jahren Diät-Jojo war Wegovy für mich der erste Therapieversuch, der wirklich gehalten hat. Ich habe in elf Monaten 21 kg verloren, mein HbA1c ist von 6,1 % auf 5,4 % gesunken. Die ersten drei Wochen waren hart — Übelkeit nach jeder Injektion, abends keinen Appetit. Mein Hausarzt hat die Dosis langsamer auftitriert als der Beipackzettel vorgibt, das hat geholfen. Das stärkste an der Therapie: das Food Noise, dieses ständige Denken ans Essen, ist weg. Ich esse, wenn ich Hunger habe, und höre auf, wenn ich satt bin. Das musste ich erst wieder lernen.

Mit 38 und BMI 33 habe ich gedacht, Sport allein reicht. Hat nicht gereicht — eher das Gegenteil, ich hatte ständig Hunger nach dem Training. Mounjaro wöchentlich, 16 kg in 8 Monaten runter, dazu Krafttraining 3× pro Woche. Wichtig: meine Endokrinologin überwacht die Schilddrüsenwerte engmaschig, und ich habe meine Eiweißzufuhr deutlich erhöht, um Muskel zu erhalten. Die Krankenkasse trägt's nicht, das sind ca. 320 € im Monat — für mich ist das im Budget, für viele Freunde nicht.

Mit 122 kg und Typ-2-Diabetes war ich Hochrisiko. Saxenda war für mich der Einstieg, später bin ich auf Wegovy umgestiegen. Insgesamt 34 kg in 14 Monaten. Was niemand sagt: die Haut macht das nicht mehr mit in dem Tempo, ich überlege jetzt einen Eingriff. Trotzdem würde ich es wieder machen — die Diabetes-Werte sind erstmals seit Jahren stabil ohne Insulin.

Bei mir wurde die Therapie mehrfach pausiert, weil ich auf 1,0 mg mit heftigen Magen-Darm-Beschwerden reagiert habe. Wir sind jetzt zurück auf 0,5 mg, das ist gerade die obere Grenze, was ich vertrage. Gewichtsverlust ist langsamer als erhofft (–7 kg), aber stabil. Was hilft: kleine Mahlzeiten, viel Wasser, fettarme Kost an Injektionstagen.

Ich verliere zwar weiter Gewicht, aber meine Lebensqualität ist seit drei Monaten reduziert. Verstopfung trotz Lactulose, dauernder Reflux, ich vertrage kein Fleisch mehr. Wir haben die Dosis von 1,7 auf 1,0 mg reduziert — Symptome besser, Gewichtsverlust deutlich langsamer. Im Moment ist es ein Kompromiss, mit dem ich leben kann. Meine Ärztin überwacht die Leberwerte.

Nach drei Monaten lag ich mit Verdacht auf Pankreatitis im Krankenhaus. Lipase erhöht, starke Oberbauchschmerzen. Diagnose wurde später revidiert, aber Wegovy wurde abgesetzt. Ich nehme jetzt seit der Absetzung wieder zu, aber die Therapie nochmal zu starten kommt für mich nicht in Frage. Wichtig: das ist mein Einzelfall, nicht die Regel — aber Aufklärung darüber ist wichtig.

Habe 19 kg verloren — sehr zufrieden. Nach 9 Monaten musste ich aber wegen symptomatischen Gallensteinen operiert werden. Mein Endokrinologe hat zur Pause geraten, ich nehme im Moment wieder leicht zu (+4 kg) und beobachte. Ob ich neu anfange, entscheide ich nach der Reha.

Bin gerade dabei, mich aufzutitrieren. 0,5 mg jetzt, in drei Wochen 1,0 mg. Bis jetzt: –3,5 kg, deutlich weniger Hunger, kein Heißhunger mehr abends. Ich versuche die psychologische Komponente mit einer Ernährungsberaterin parallel zu bearbeiten, weil ich gehört habe, dass Absetzen ohne neue Gewohnheiten häufig zur Rückzunahme führt.

Off-label-Verschreibung durch meinen Hausarzt. Bisher –4 kg, aber ich weiß nicht recht, ob mir das langfristig hilft oder ob ich eigentlich eine andere Diagnose habe (PCOS-Verdacht). Wir warten Laborwerte ab. Übelkeit kommt und geht, ich nehme das Mittel jetzt freitags abends, dann ist das Wochenende ruhig.

Frisch angefangen. Mein Hausarzt hat mir die Therapie nach Jahren von Bluthochdruck und Knieproblemen vorgeschlagen. Erste Injektion war psychologisch eine Hürde, ist aber unkompliziert. Mein Ziel ist 15 kg, danach bewerten wir. Wichtigste Frage für mich gerade: was passiert nach dem Absetzen.

Mich hat nicht das Gewicht zur Therapie gebracht, sondern der Blutdruck. 158/96 trotz zwei Antihypertensiva, mein Kardiologe wollte schon ein drittes Präparat dazustellen. Stattdessen Wegovy — und neun Monate später liege ich bei 132/82 ohne neue Medikamente, im Gegenteil: das Ramipril ist halbiert, das Amlodipin abgesetzt. 14 kg sind runter, fast unbeabsichtigt nebenbei. Für mich zählen die Werte am Manschettenmessgerät morgens, nicht die Waage. Mein Kardiologe sagt, das ist genau der Effekt, den die SELECT-Studie gezeigt hat. Nebenwirkungen waren minimal: zwei Wochen leichte Übelkeit beim Auftitrieren, sonst nichts. Ich injiziere sonntagabends, damit die müderen Stunden in die Nacht fallen. Was mich überrascht hat: weniger Alkohol-Lust. Ich trinke jetzt ein Bier am Wochenende statt drei pro Abend — kein Vorsatz, einfach kein Bedürfnis mehr. Mein Cholesterin ist auch besser geworden, LDL von 3,8 auf 3,1. Die Krankenkasse hat nach langem Hin und Her einen Teil übernommen, weil die kardiovaskuläre Indikation dokumentiert war. Ohne den Druck vom Kardiologen wäre ich vermutlich nie hier gelandet.

Ich war eigentlich nicht stark übergewichtig — BMI 28 — aber meine Blutfette waren seit Jahren entgleist. LDL 4,2, Triglyceride 2,8, trotz Atorvastatin in voller Dosis. Familiäre Vorbelastung, mein Vater hatte mit 52 einen Herzinfarkt. Meine Lipidologin hat Mounjaro vorgeschlagen — off-label für die Adipositas, on-target für das Lipidprofil. Sieben Monate später: LDL 2,7, Triglyceride 1,4, alles im Normbereich. Mein Statin konnten wir auf die halbe Dosis reduzieren. 11 kg habe ich verloren, was für mich ein netter Bonus war, nicht das Hauptziel. Die ersten Wochen waren nicht ohne — Bauchschmerzen am Tag nach der Injektion, hartnäckige Verstopfung. Magnesium und mehr Wasser haben geholfen. Was ich nicht erwartet hatte: meine chronische Knieentzündung ist viel besser, vermutlich kombiniert weniger Last und der entzündungsdämpfende Effekt der Wirkstoffklasse. Ich gehe wieder wandern. Kosten trage ich selbst, ca. 280 € im Monat — das wäre langfristig die Frage, ob ich das halten kann. Aber wenn ich daran denke, was ein Infarkt kostet, an Geld und an Lebensjahren, ist das Investment klar.

Schlafapnoe-Patient seit zwölf Jahren, CPAP-abhängig mit 12 cm Druck und trotzdem tagsüber bleiern müde. AHI bei der letzten Polysomnografie war 24 — moderate bis schwere Apnoe trotz Therapie. Mein Pneumologe hat Wegovy mit dem Gewichtsverlust-Argument angesprochen, aber im Hinterkopf hatte er die Apnoe. Nach zehn Monaten: 19 kg weniger, neue Polysomnografie zeigt AHI von 8, der CPAP-Druck konnte auf 7 cm reduziert werden. Tagesmüdigkeit so gut wie weg — ich fahre wieder Auto, was ich zwei Jahre vermieden habe. Meine Frau sagt, ich schnarche kaum noch. Auftitration habe ich langsam gemacht, 0,25 mg vier Wochen lang, dann 0,5 mg — die Übelkeit war damit überschaubar. Geschmack hat sich verändert, manche Speisen schmecken anders, Schokolade fast unattraktiv. Was ich Patienten in meiner Selbsthilfegruppe sage: erwartet nicht das schnelle Wunder, aber wer Apnoe hat und übergewichtig ist, sollte mit dem Pneumologen darüber sprechen. Die SURMOUNT-OSA-Studie hat ähnliche Effekte mit Tirzepatid gezeigt — wir sind die Patientengruppe, für die das einen echten Unterschied macht.

Mein Anliegen war nicht primär das Gewicht. Ich bin mit 41 Mutter zweier Kinder, hatte nach der zweiten Schwangerschaft 12 kg dauerhaft drauf, und der Energie-Tank war einfach leer. Ich bin Treppen hochgekrochen, abends totmüde auf dem Sofa, beim Kindergeburtstag konnte ich nicht mitspielen ohne Kurzatmigkeit. Mein Hausarzt hat Ozempic off-label verschrieben — wir wissen beide, dass die Indikation Adipositas ist und nicht Erschöpfung. Sechs Wochen später bin ich bei 0,5 mg, habe 4 kg verloren, was eher unspektakulär ist. Aber: die Knieschmerzen sind weg, ich gehe wieder Treppen ohne nachzudenken, und letztes Wochenende habe ich mit den Kindern Trampolin gesprungen. Das hatte ich Jahre nicht. Übelkeit am Tag nach der Injektion ist da, aber überschaubar — ich plane meine Termine drumherum. Was mir wichtig ist: das ist kein Kosmetik-Eingriff für mich. Es geht darum, mit meinen Kindern aktiv zu sein, jetzt, nicht in drei Jahren. Mein Hausarzt monitort engmaschig, wir reden alle vier Wochen über Verträglichkeit und Ziele. Ob ich es langfristig nehme, entscheide ich nach sechs Monaten.