Übersicht
Über diese Erkrankung
Neuralgische Amyotrophie (NA), auch bekannt als Parsonage-Turner-Syndrom oder Schultergürtel-Syndrom, ist eine seltene neuromuskuläre Erkrankung, die durch plötzliche, starke Schmerzen in der Schulter und im Oberarm, gefolgt von Muskelschwäche, Atrophie und sensorischen Störungen gekennzeichnet ist. Sie betrifft in erster Linie den Plexus brachialis, kann aber auch andere periphere Nerven betreffen. NA tritt in zwei Hauptformen auf: idiopathische (sporadische) NA, die häufig immunvermittelt ist, und hereditäre NA (HNPP – hereditäre neuralgische Amyotrophie), die durch genetische Mutationen verursacht wird. Die Erkrankung tritt schätzungsweise bei 1–3 von 100.000 Menschen pro Jahr auf, wird jedoch wahrscheinlich zu selten diagnostiziert. Sie betrifft alle Altersgruppen, tritt jedoch am häufigsten bei jungen Erwachsenen auf. Erstmals 1948 von Parsonage und Turner beschrieben, ist ihre Ursache noch unklar, wobei eine Fehlregulation des Immunsystems und genetische Faktoren eine Rolle spielen dürften. Auslöser sind unter anderem Virusinfektionen, Impfungen, Operationen, Traumata und anstrengende körperliche Aktivitäten. Zu den Komplikationen zählen chronische Schmerzen, anhaltende Muskelschwäche, eingeschränkte Schulterbeweglichkeit und funktionelle Behinderungen. In schweren Fällen führt die Nervenschädigung zu dauerhaften neurologischen Ausfällen oder wiederkehrenden Episoden. Die Diagnose basiert auf der Anamnese, einer körperlichen Untersuchung, einer Elektromyographie (EMG) und einer MRT, vor allem um andere neurologische oder muskuloskelettale Erkrankungen auszuschließen. Die Behandlung ist unterstützend und konzentriert sich auf Schmerzlinderung, Physiotherapie und Rehabilitation zur Wiederherstellung der Funktion. Die genaue Ursache ist unbekannt, aber Autoimmunreaktionen, Infektionen und genetische Veranlagung werden vermutet. Zu den Risikofaktoren zählen kürzlich durchgemachte Infektionen, Impfungen, Operationen, Autoimmunerkrankungen und erbliche Mutationen. Es gibt keine bekannte Möglichkeit, NA zu verhindern. Eine sofortige Behandlung von Infektionen, die Vermeidung unnötiger körperlicher Belastungen und eine sorgfältige postoperative Versorgung können jedoch das Risiko eines Schubs verringern.
Symptomatik