medizin.studio · Studio+ Hub Rückenschmerzen & Bandscheibe · Stand Oktober 2026
Schmerztagebuch Rücken (Druckvorlage)
Das Tagebuch hilft, Muster zu erkennen: Wann wird es schlimmer, was hilft, wie entwickelt sich die Funktion über Wochen? Füllen Sie es einmal täglich am Abend aus, mindestens zwei Wochen lang vor einem Kontrolltermin und in den vier Wochen nach jeder Änderung der Behandlung. Die Schmerzstärke wird auf einer Skala von 0 (kein Schmerz) bis 10 (stärkster vorstellbarer Schmerz) notiert.
Kopfzeile der Vorlage: Name, Geburtsdatum, Beginn der aktuellen Episode, Diagnose (falls bekannt), aktuelle Behandlung (Medikamente mit Dosis, Physiotherapie, Training), Zeitraum von/bis.
Spalten der Tabelle (eine Zeile pro Tag):
| Datum | Rückenschmerz Durchschnitt | Rückenschmerz stärkster Wert | Beinschmerz | Kribbeln, Taubheit, Schwäche | Schlaf | Bewegung und Training | Aktivitäten trotz Schmerz | Was hat verschlechtert | Was hat geholfen | Schmerzmittel | Stimmung und Belastung | Arbeitsfähigkeit |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Tag 1 | ||||||||||||
| Tag 2 | ||||||||||||
| Tag 3 | ||||||||||||
| Tag 4 | ||||||||||||
| Tag 5 | ||||||||||||
| Tag 6 | ||||||||||||
| Tag 7 |
Fusszeile: Wochenmittel Rücken- und Beinschmerz, Anzahl Tage mit Schmerz über 6, Anzahl Tage mit Schmerzmitteln, Anzahl Trainingstage. Hinweis auf der Vorlage: Neue Taubheit im Genital- oder Analbereich, neue Blasen- oder Darmstörungen oder zunehmende Beinschwäche sind ein Notfall.
Erläuterung der Spalten
| Spalte | Inhalt |
|---|---|
| Datum | Kalenderdatum und Wochentag |
| Rückenschmerz Durchschnitt | 0 bis 10, über den Tag gemittelt |
| Rückenschmerz stärkster Wert | 0 bis 10, mit Uhrzeit oder Situation |
| Beinschmerz | 0 bis 10, Seite (links/rechts/beidseits), bis wohin er ausstrahlt |
| Kribbeln, Taubheit, Schwäche | Nein / Ja, wo |
| Schlaf | Stunden und wie oft wegen Schmerz aufgewacht |
| Bewegung und Training | Art und Dauer (z. B. 30 Minuten gehen, Übungsprogramm) |
| Aktivitäten trotz Schmerz | Was ging gut (Arbeit, Haushalt, Kinder, Hobby) |
| Was hat verschlechtert | Sitzen, Heben, Stress, Kälte, lange Autofahrt |
| Was hat geholfen | Wärme, Bewegung, Lage, Pause, Medikament |
| Schmerzmittel | Wirkstoff, Dosis, Uhrzeit, Wirkung (keine / etwas / gut) |
| Stimmung und Belastung | 0 bis 10 oder kurzes Stichwort |
| Arbeitsfähigkeit | Voll / eingeschränkt / nicht gearbeitet |