Ist die Zukunft
rauchfrei?

Meine Kollegin wusste als Erste Bescheid. Sie musste mir keine Zigaretten abnehmen und mich auch nicht kontrollieren. Ich bat sie, während meiner Pause die Kasse zuverlässig zu übernehmen, damit ich ein paar Minuten nach draussen gehen konnte. Anfangs lief ich am Warenlager vorbei bis zur nächsten Ecke. Dort stand ich mit einem Becher Wasser. Das sah wahrscheinlich seltsam aus. Es half mir, weil ich sonst automatisch an denselben Platz gegangen wäre. Den Kaffee behielt ich. Ihn auch noch aufzugeben hätte meinen Morgen schwieriger gemacht.

Die ersten Tage waren zäh. Ich antwortete meiner Tochter schärfer als nötig und suchte abends nach etwas, das ich essen konnte, obwohl ich keinen Hunger hatte. An der Stelle, an der das Pflaster klebte, wurde die Haut zeitweise rot. Das sprach ich an, statt auf eigene Faust immer neue Produkte zu kombinieren. Wir passten die Anwendung innerhalb der fachlichen Begleitung an. Ich lernte ausserdem, zwischen einem anstrengenden Tag und dem Drang nach einer Zigarette zu unterscheiden. Beides kam oft gleichzeitig. Die Zigarette hätte weder die lange Schlange an der Kasse noch die Betreuung meiner Mutter erledigt.

Nach sechs Wochen kam der Moment, vor dem ich Angst gehabt hatte. Meine Mutter musste kurzfristig ins Spital. Vor dem Eingang rauchten mehrere Menschen, und ich stand schon halb bei ihnen. Ich ging wieder weg und rief meine Schwester an. Später erzählte ich das in der Beratung. Mir war der Vorfall peinlich, obwohl ich gar nicht geraucht hatte. Die Beraterin wollte wissen, was mich zurückgehalten hatte. Darüber hatte ich vorher noch nie nachgedacht. Seitdem steht die Nummer meiner Schwester oben auf meinem kleinen Zettel. Sie hat dem zugestimmt und weiss, dass auch ein kurzer Anruf helfen kann.

Den Nikotinersatz beendete ich nach dem gemeinsam vereinbarten Verlauf. Heute habe ich seit neun Monaten keine Zigarette geraucht und seit vier Monaten keinen Nikotinersatz verwendet. Bei Familienfeiern gibt es weiterhin Momente, in denen ich gern mit den Rauchenden hinausginge. Dann bleibe ich bei meiner Cousine am Tisch. Sie fragt nicht jedes Mal, ob ich stark genug sei. Wir reden über ihre Wohnungssuche oder darüber, wer später meine Mutter heimbringt.

Im Haushaltsheft habe ich die früheren Zigarettenausgaben stehen lassen und daneben die Ausgaben für die Behandlung notiert. Eine grosse Belohnung habe ich mir noch nicht gekauft. Das Geld brauche ich für normale Rechnungen. Das klingt weniger schön als eine Reise, trifft meinen Alltag aber besser. Meine Tochter hat neulich bemerkt, dass ich nach der Spätschicht sofort mit ihr rede und nicht erst auf den Balkon gehe. Für den nächsten stressigen Monat bleibt ein Beratungstermin reserviert. Die Pause um halb elf habe ich inzwischen mit einer Kollegin, die ebenfalls lieber ein Stück läuft.

In der ersten Woche hatte ich zeitweise Übelkeit. Dazu kamen lebhafte Träume, die ich ungewöhnlich fand. Ich schrieb auf, wann beides vorkam, und meldete mich in der Praxis. Wir besprachen die Beschwerden und das weitere Vorgehen. Mein Arbeitsalltag mit Werkzeugen und Maschinen gehörte ebenfalls auf den Tisch. Ich setzte die Behandlung so fort, wie es ärztlich vereinbart war. Auch die Frage, was verfügbar war und wer welche Kosten trug, klärte ich für meinen konkreten Fall.

Den letzten Tag mit Zigaretten legte ich auf eine freie Schicht. Mein Bruder fand das unnötig geplant. Er hatte vor Jahren von einem Tag auf den anderen aufgehört und sagte, man müsse es eben wollen. Mit ihm sprach ich dann erst einmal über Fussball. Die Planung brauchte ich trotzdem. Am freien Tag brachte ich das Auto zur Werkstatt, räumte den Aschenbecher aus und liess keine Reservepackung in der Jacke. Meine Frau fragte abends, ob ich Gesellschaft oder Ruhe wolle. Ich wollte Gesellschaft, allerdings ohne stündliche Nachfrage, ob ich noch rauchfrei sei.

Die Nachtschicht in der dritten Woche war schwierig. Ein Ersatzteil fehlte, die Leute waren gereizt, und zwei Kollegen gingen rauchen. Ich ging mit hinaus und merkte, dass das für mich in diesem Moment keine gute Idee war. Danach verbrachte ich die Pause im Aufenthaltsraum. Ich war wütend, weil ich den Eindruck hatte, mir werde meine einzige Unterbrechung genommen. Im nächsten Gespräch mit der Beraterin konnte ich das aussprechen. Wir verabredeten eine Pause ohne zusätzliche Arbeit. Einfach sitzen zu bleiben fühlte sich anfangs faul an, obwohl die Rauchpause vorher ebenso lang gewesen war.

Ich bemerkte, dass mein Rauchverlangen wechselte. An manchen Tagen dachte ich kaum an Zigaretten. An anderen blieb der Wunsch über Stunden im Hintergrund. Daraus wollte ich nicht jedes Mal eine Bilanz ziehen. Im Kalender markierte ich nur die gerauchten Zigaretten und besondere Situationen. Null war leicht einzutragen, die Notiz daneben manchmal weniger. Einmal stand dort: «Sehr schlecht geschlafen, beinahe eine genommen.» Diesen Satz zeigte ich beim Kontrolltermin. Die Beschwerden unter der Behandlung und meine Stimmung besprachen wir dort weiter. Auf eine schnelle Erfolgsmeldung für die Familie hatte ich wenig Lust.

Die medikamentöse Behandlung endete nach dem ärztlich begleiteten Verlauf. Die Rauchstoppgespräche blieben zunächst bestehen. Seit sieben Monaten steht bei den Zigaretten eine Null. Das heisst für mich vorläufig, dass ich meinen Alltag ohne sie geschafft habe, einschliesslich der Nachtschichten. Mein Bruder lobt mich inzwischen seltener, was angenehm ist. Nächsten Monat wird bei uns eine Anlage umgebaut, mit voraussichtlich längeren Schichten. Dafür habe ich einen Termin in der Beratung ausgemacht und mit dem Vorarbeiter über verlässliche Pausen gesprochen.

Zuerst schrieb ich Situationen auf, in denen ich sicher rauchen würde. Der Balkon am Donnerstag stand ganz oben. Mein Mann schlug vor, das Kartenspielen auszusetzen. Das wollte ich auf keinen Fall. Ich hätte damit die Freundinnen verloren, die ich regelmässig sah. Stattdessen sagte ich ihnen vor dem nächsten Treffen, dass ich aufhöre. Eine fragte, ob sie trotzdem rauchen dürfe. Natürlich musste jede ihren eigenen Umgang finden, aber ich bat darum, mir nichts anzubieten. Wir verschoben die Gespräche, die bisher auf dem Balkon stattfanden, an den Tisch. Das klappte anfangs ziemlich holprig.

Den Morgen bekam ich schneller verändert. Ich bereitete das Frühstück vor, ehe ich den Kaffee trank, und verliess danach die Wohnung für eine kleine Besorgung. Am Nachmittag wurde es schwieriger. Wenn ich Wäsche zusammenlegte, kreisten meine Gedanken um die Zigarette danach. Ich griff stattdessen häufig zu Keksen und ärgerte mich über mich selbst. Beim Folgegespräch erzählte ich ausführlich davon. Die Beraterin fragte, ob ich überhaupt gegessen hatte. Manchmal war seit dem Frühstück nur Kaffee dazugekommen. Wir suchten nach einem Tagesablauf, den ich auch an einem regnerischen Dienstag einhalten konnte, ohne ständig eine neue Aufgabe zu brauchen.

An einem Donnerstag war ich schlecht gelaunt und fand alle anderen zu laut. Ich verliess den Tisch, setzte mich aber in die Küche statt auf den Balkon. Später kam eine Freundin nach und fragte, was los sei. Ich wollte zunächst nur meine Ruhe. Dann sagte ich, dass mir unser Gespräch draussen fehle. Das war genauer als mein üblicher Satz, ich brauche eine Zigarette. Seither gehen wir manchmal nach dem Spielen noch bis zur Strassenecke. Sie raucht dabei nicht. Eine feste Ersatzhandlung hatten wir gar nicht gesucht, es hatte sich aus diesem Gespräch ergeben.

Nach einigen Monaten wurden die Beratungstermine seltener. Für mich war das zunächst beunruhigend. Solange ein Termin im Kalender stand, hatte ich jemanden, dem ich einen schwierigen Tag erzählen konnte. Wir vereinbarten, bei einem Rückfall früh Kontakt aufzunehmen, statt erst eine neue Gewohnheit daraus werden zu lassen. Bis jetzt musste ich diesen Teil des Plans nicht einsetzen. Ich bin seit elf Monaten ohne Zigaretten und verwende keine Nikotinprodukte. Das Verlangen taucht gelegentlich auf, besonders wenn Besuch lange bleibt. Dann muss ich nicht so tun, als sei mir Rauchen völlig fremd geworden.

Ich führe inzwischen kein tägliches Tagebuch mehr. Vor einer Geburtstagsfeier oder einer Reise schreibe ich mir die erwartbar schwierigen Situationen auf. Die letzte Reise war mit einer Freundin, die noch raucht. Vor der Abfahrt sagte ich, dass wir ihre Rauchpausen nicht gemeinsam verbringen werden. Es gab darüber kein grosses Gespräch, sie nickte einfach. Für den kommenden Donnerstag habe ich einen Kuchen angekündigt. Meine Freundinnen dürfen mich weiterhin beim Kartenspielen schlagen. Nur das Angebot einer Zigarette haben wir aus unserem üblichen Geplänkel gestrichen.

Wir besprachen einen erneuten Rauchstopp mit Arzneimittelunterstützung und auch meinen Wunsch nach einer E-Zigarette. Die Beraterin fragte sehr genau, welches Ziel ich damit hätte. Ich sagte, weniger Zigaretten. Im Gespräch wurde daraus das überprüfbare Ziel, überhaupt keine Zigaretten mehr zu rauchen. Die verbleibende Nikotinabhängigkeit und die Risiken der E-Zigarette gehörten ausdrücklich dazu. Ich entschied mich als erwachsener, weiterhin rauchender Mensch für diesen Weg und behielt die Termine bei.

Die Übergangszeit dauerte in meinem Fall zwei Wochen. Ich rauchte zunächst noch einzelne Zigaretten und benutzte die E-Zigarette daneben. In meinem Heft trug ich jede Zigarette ein. Ein Tag mit fünf fühlte sich wie ein Erfolg an, hatte aber mein vereinbartes Ziel verfehlt. Ich merkte, dass ich die Lieblingszigarette nach dem letzten Service immer ausnahm. Also sagte ich meinen Kollegen, dass ich nach Feierabend direkt gehe. Einige fanden das schade. Ich auch. Nach der ersten Woche suchten wir uns einen gemeinsamen Kaffee vor Arbeitsbeginn, wenn ohnehin alle auf die Warenlieferung warteten.

Seit sechs Monaten rauche ich keine Zigaretten. Die E-Zigarette verwende ich weiterhin täglich. Das Nikotin hat meinen Tag damit nicht verlassen. Ich greife besonders nach einem schwierigen Service danach und bemerke, wie rasch ich ungeduldig werde, wenn sie nicht zur Hand ist. Manchmal kratzt es im Hals, manchmal ist mein Mund trocken. Ich sprach diese Beschwerden bei einer Kontrolle an. Wir schrieben sie auf, ohne daraus eine Aussage über meine Lunge abzuleiten. Ich habe keine Untersuchung, die mir einen bestimmten persönlichen Schutz vor späteren Krankheiten bescheinigt.

Mich störte anfangs, dass die Beratung weiter Fragen stellte. Ich hatte doch die Zigaretten weggelassen. Inzwischen verstehe ich besser, was ich selbst übersehen hatte. Ich kann den Rauchstopp feiern und zugleich feststellen, dass ich noch abhängig bin. Meine Partnerin freut sich über die fehlende Rauchpause am Balkon. Sie möchte aber auch keinen Dampf in der Wohnung. Wir haben eine entsprechende Regel vereinbart. Am Küchentisch liegen weder Gerät noch Zubehör, besonders wenn ihre Nichten zu Besuch kommen. Das ist in unserem Haushalt eine feste Absprache, keine Diskussion darüber, ob etwas angenehm riecht.

Der nächste Termin beschäftigt sich mit meinem fortgesetzten Nikotinkonsum. Ich habe dabei keinen festen Endtermin versprochen. Wir wollen zuerst die Situationen erfassen, in denen ich besonders häufig danach greife, und erneut über Entwöhnungsoptionen sprechen. Das Wort «rauchfrei» habe ich im Heft neben «keine Zigaretten» geschrieben. Damit kann ich leben. Ich brauche keine Behauptung, nun sei alles gesund. Am Wochenende steht ein langer Service an. Für danach habe ich mit einem Kollegen die Rückfahrt verabredet, damit ich nicht wieder hinter der Küche in die alte Rauchgruppe gerate.

In einer Beratung nannte ich zuerst nur die niedrigere Zigarettenzahl. Als wir einen gewöhnlichen Dienstag durchgingen, kamen die Ausnahmen schnell zum Vorschein. Die Beraterin erklärte, dass sich aus dieser Zahl kein persönlicher Schutz vor Herz-, Lungen- oder Krebserkrankungen berechnen lasse. Wir besprachen den gleichzeitigen Konsum als Dual Use. Das Wort war neu für mich, die Gewohnheit leider nicht. Mein Ziel wurde ein vollständiger Rauchstopp. Ob ich dafür die E-Zigarette weiterverwende oder ein anderes begleitetes Verfahren wähle, sollte nach einem Gespräch in der Praxis entschieden werden.

Den ersten geplanten Rauchstopptag verschob ich. Mein Sohn hatte Fieber, ein Projekt war überfällig, und ich fand dafür gute Gründe. In der Beratung redete ich mich nicht besonders elegant heraus. Ich war müde und wollte noch eine Woche Ruhe. Wir sahen dann nach, welche Hilfe tatsächlich möglich war. Mein Freund konnte zwei Abende übernehmen. Ich konnte die Spätschicht für eine Woche abgeben. Der Alltag wurde dadurch nicht bequem, aber der nächste Termin hing nicht mehr daran, dass sich plötzlich alles von allein beruhigen würde. Die Beraterin blieb bei konkreten Absprachen.

Ich versuchte auch, die Orte deutlicher zu trennen. In der Wohnung wird weder geraucht noch gedampft. Mein Sohn soll nicht neben mir sitzen, während ich die E-Zigarette benutze. Gerät und Flüssigkeiten bewahre ich so auf, dass er sie nicht erreichen kann. Zuvor hatte das Gerät manchmal auf einem hohen Regal gelegen, wo ich es selbst schlecht sah. Jetzt haben wir einen verschlossenen Aufbewahrungsplatz. Mit meiner Mutter musste ich darüber diskutieren, weil sie bei einem Besuch sagte, das Ganze sei doch harmloser als meine Zigaretten. Ich wollte diese Behauptung meinem Sohn gegenüber nicht stehen lassen.

Das Tagebuch enthält inzwischen auch die Abende, die ich früher ausgenommen hatte. Im vergangenen Monat gab es einen Tag ohne Zigarette, danach wieder mehrere mit sechs. Das schreibe ich hin, obwohl mir die Einträge nicht gefallen. Nach häufigem Gebrauch der E-Zigarette habe ich manchmal einen trockenen Mund. Bei wenig Schlaf merke ich zugleich mehr Unruhe. Ob das vom Nikotin, vom Stress oder von beidem kommt, bespreche ich mit der Praxis. Ich ändere nicht jedes Wochenende das Produkt, um herauszufinden, ob das nächste angenehmer ist. Es würde meinen eigentlichen Plan weiter verschieben.

Für die nächste Woche steht ein neuer Rauchstopptag im Kalender, und der Folgetermin ist schon vereinbart. Mein Freund weiss, an welchen Abenden er übernimmt. Ich habe ihn gebeten, die Zigaretten nicht heimlich zu zählen. Das mache ich selbst. Er darf aber fragen, ob ich das Gespräch in der Praxis wahrgenommen habe. Das hilft mir mehr als eine Debatte darüber, ob fünf Zigaretten viel oder wenig sind. Wenn der neue Versuch scheitert, werde ich beim Termin genau die Tage zeigen, an denen ich geraucht habe. Für den Morgen danach brauche ich eine erreichbare Person in der Beratung.

In der Hausarztpraxis zeigte ich das Material des Herstellers. Ich wollte wissen, ob weniger bestimmte Schadstoffe bedeuten könne, dass meine persönliche Krankheitsgefahr um denselben Anteil sinkt. Wir besprachen, was eine Emissionsmessung beschreibt und was für eine Aussage über Erkrankungen über Jahre hinweg nötig wäre. Die Ärztin erklärte mir keine Prozentzahl für mein eigenes Risiko. Sie fragte ausserdem nach allen Produkten, die ich verwendete. Ich fand das zunächst pedantisch. Gerade diese Frage wurde einige Wochen später nötig, als ich auf einer Dienstreise wieder eine Zigarette rauchte.

Ich hatte das Gerät zu Hause vergessen. Ein Kollege bot mir am Abend eine Zigarette an, und ich nahm sie. Am folgenden Tag kaufte ich wieder Zigaretten. Zu Hause benutzte ich erneut den Tabakerhitzer, behielt die Schachtel aber im Auto. Damit war aus der Reiseausnahme ein Muster geworden. Ich rauchte auf der Fahrt und verwendete den Tabakerhitzer nach dem Essen. An manchen Tagen waren es vier Zigaretten, an anderen acht. In Gesprächen sagte ich trotzdem, ich sei umgestiegen. Es dauerte, bis ich mir den Widerspruch im eigenen Kalender ansah.

Bei der Beratung ging es zuerst um diese Einträge. Niemand versuchte, eine Schutzwirkung aus den eingesparten Zigaretten zu berechnen. Wir sprachen darüber, warum ich im Auto eine Schachtel bereithielt und welche Entwöhnungsoptionen ich bislang noch nicht begleitet versucht hatte. Ich hatte vor Jahren einmal Nikotinersatz gekauft, aber rasch wieder aufgehört. Diesen alten Versuch führte ich oft als Begründung gegen jede Arzneimittelbehandlung an. Nun vereinbarte ich einen eigenen Termin, um die Möglichkeiten mit der Ärztin neu durchzugehen. Meine anderen Medikamente und die langen Fahrten sollen dabei berücksichtigt werden.

Das Material von Philip Morris International habe ich nicht weggeworfen. Ich lese es heute mit anderen Fragen. Welche Untersuchung wird verlinkt? Ging es um Stoffe im Aerosol, um eine Veränderung der Exposition oder um tatsächliche Erkrankungen? Wer hat bezahlt? Eine Unternehmensstrategie beantwortet mir keine dieser Fragen von selbst. Auch die skeptische Bewertung des BAG zu Tabakerhitzern habe ich gelesen. Ich sehe darin eine Behördenposition, die zu meiner früheren Schlussfolgerung nicht passt. Daraus folgt für mich kein neuer Zahlenwert, sondern der Anlass, meinem Konsum genauer nachzugehen und weitere Rauchstoppunterstützung zu nutzen.

Im Kalender gibt es derzeit noch keine neue Serie mit null Zigaretten. Ich trage jeden Tag ein, auch wenn die Zahl höher ist als am Vortag. Das Gerät und die Zigaretten sind zwei getrennte Spalten. Bei trockenem Mund bespreche ich die Beschwerden, anstatt sie als Zeichen einer gesünderen Umstellung zu deuten. Nächste Woche habe ich weniger Aussentermine. Dann findet das Gespräch zur Entwöhnung statt. Meinen Kollegen habe ich gesagt, dass sie mir keine Zigaretten anbieten sollen. Für die nächste Dienstreise plane ich bereits die Beratungstermine davor und danach ein.

Ich meldete mich zur Beratung, weil ich ständig an die nächste Portion dachte und eine gereizte Stelle im Mund bemerkte. Für die Mundbeschwerden vereinbarte ich eine zahnärztliche Abklärung. Ich wollte wissen, ob ich durch den Wechsel wirklich aus der Abhängigkeit herauskäme. Die Beraterin fragte nach den Zigaretten der letzten Woche und nach den Zeiten, in denen ich Snus verwendete. Ich konnte die Zigaretten zählen. Die andere Verwendung hatte ich bisher nebenbei erledigt, ohne Notizen. Im Tagebuch wurden daraus mehrere zusätzliche Einträge pro Tag. Ich lasse sie nicht in vermeintlich gleichwertige Zigaretten umrechnen.

Für meinen Aufenthalt in Österreich musste ich auch die Rechtslage verstehen. Tabak zum oralen Gebrauch darf hier nicht in Verkehr gebracht werden. Eine ähnliche Regel gilt in Deutschland. Mein früherer Aufenthalt im Ausland beantwortet daher keine Frage nach einem zulässigen Verkauf vor Ort. Die Beratung richtete sich auf das Ende meines Konsums. Ein Angebot im Internet ist für mich kein Beleg für einen zulässigen Verkauf. Tabakfreie Nikotinbeutel haben eigene Regeln und bleiben gesundheitlich eine andere Fragestellung als ein Arzneimittel zur Entwöhnung.

Seit Beginn der Beratung hatte ich einen Rückfall zu Zigaretten. Er passierte auf einem Geburtstag, als ich länger blieb als geplant. Ich rauchte zwei und dachte am nächsten Morgen kurz daran, den Eintrag wegzulassen. Dann hätte die Woche im Heft schön ausgesehen. Ich schrieb sie doch auf. Der Termin danach war unaufgeregter, als ich erwartet hatte. Wir besprachen den Abend und mein eigentliches Ziel. Ich will zuerst zuverlässig keine Zigaretten mehr rauchen und zugleich einen Plan für das Ende des oralen Tabakkonsums entwickeln. Dazu prüfen wir geeignete Entwöhnungsbehandlungen in der Praxis.

Zu Hause erzählte ich meiner Partnerin, dass ich mich nicht mehr als nikotinfrei bezeichnen kann. Sie hatte das Wort ohnehin nie verwendet, aber ich wollte es selbst einmal aussprechen. Sie fragte nach der Stelle im Mund und danach, ob die Termine bereits vereinbart seien. Das war mir lieber als eine Diskussion über angebliche Sicherheit. Wir haben auch die Aufbewahrung geändert. Ihr Sohn kommt an Wochenenden zu uns, und nikotinhaltige Produkte gehören ausser Reichweite von Kindern. Ich lasse nichts in der Arbeitshose, die er beim Aufräumen manchmal in die Hand nimmt.

Sechs Wochen Beratung sind bei mir ein Anfang. Im letzten Monat waren es insgesamt sechs Zigaretten, verteilt auf mehrere Tage, und ich verwende weiterhin Snus. Der Kalender sieht anders aus als früher, aber eine langfristige Veränderung kann ich damit nicht belegen. Beim nächsten Termin möchte ich den Plan für die Entwöhnung festhalten und klären, welche Unterstützung verfügbar ist. Ich habe dafür meine Notizen und die Liste meiner Medikamente vorbereitet. Die Mundbeschwerden werden unabhängig davon abgeklärt. Für den nächsten Geburtstag habe ich meinem Bruder gesagt, dass ich früher gehen und mich am folgenden Tag bei ihm melden möchte.

Das Gerät hatte meine Pausen verändert, aber noch keinen vollständigen Rauchstopp gebracht. An Tagen mit mehreren Reparaturen benutzte ich beides. Ich schrieb anfangs nur die Zigaretten auf und liess die anderen Konsumgelegenheiten weg. Dadurch sah mein Zettel besser aus, als mein Tag sich anfühlte. Später erfasste ich jede Nutzung getrennt. Dabei fiel mir auf, wie oft ich schon nach kurzer Zeit wieder nach Nikotin suchte. Ob mein gesamter Nikotinkonsum gestiegen war, konnte ich aus diesen Einträgen nicht bestimmen.

Hinzu kam ein unangenehmes Kratzen im Hals. Es trat während der Wochen mit beiden Produkten auf. Ich kann nicht sagen, welches Produkt dazu beitrug oder ob etwas anderes dahintersteckte. Ich erwähnte es bei der Ärztin, statt es als Beweis für eine Wirkung auszulegen. Für mich reichte es, dass ich mich mit der Kombination nicht wohlfühlte. Ich wollte nicht noch länger ausprobieren, welches Produkt ich wann vertrage, während ich jeden Abend dieselben Zigaretten rauchte.

Die Ausgaben ärgerten mich ebenfalls. Das Gerät hatte einmal Geld gekostet, danach kamen Verbrauchsmaterial und weiterhin Zigaretten dazu. Ich hatte vorher keinen genauen Betrag notiert. Jetzt bewahrte ich die Belege auf, weil ich wissen wollte, was die beiden Gewohnheiten zusammen kosteten. Eine Ersparnis konnte ich in meinem eigenen Versuch nicht erkennen. Das sagt nichts darüber aus, was andere ausgeben, und es sagt erst recht nichts über ihre Gesundheit.

Nach acht Wochen stellte ich das Gerät weg. Ich rauche derzeit wieder etwa sechzehn Zigaretten am Tag. Das ist kein Ergebnis, das ich schönreden möchte. Mit der Ärztin habe ich deshalb einen neuen Termin vereinbart. Wir besprechen diesmal vor dem Start, welche Entwöhnungsbehandlung zu meiner Vorgeschichte passt und wie ich die Pausen im Aussendienst überbrücke. Ich möchte auch wissen, wen ich nach einem Ausrutscher anrufen kann. Bei meinem ersten Versuch hatte ich diese Frage gar nicht gestellt.

Der Status «Abgesetzt» bezieht sich auf den Tabakerhitzer. Er bedeutet nicht, dass ich mit der Suche nach Hilfe fertig bin. Zu Hause habe ich die Zigaretten aus der Garage in einen geschlossenen Schrank geräumt, damit sie mir beim Heimkommen nicht sofort ins Auge fallen. Das ersetzt keine Behandlung. Es gibt mir aber ein paar Minuten, bevor ich automatisch zugreife. Zum nächsten Gespräch nehme ich das vollständige Konsumprotokoll mit, einschliesslich der Tage, die mir peinlich sind.

Nach einiger Zeit wurde die Stelle im Mund, an der ich die Beutel verwendete, empfindlich. Essen mit scharfer Sauce war unangenehm. Einmal war mir ausserdem übel, nachdem ich mehrere Konsumgelegenheiten dicht aufeinander hatte. Ich liess die Beutel zunächst einen Tag weg und sprach dann in der Zahnarztpraxis über die gereizte Stelle. Dort wurde der Mund untersucht. Ich erhielt keine Diagnose, aus der sich langfristige Schäden durch mein konkretes Produkt ableiten liessen. Die Reizung wollte ich trotzdem nicht weiter in Kauf nehmen.

Dass ein Produkt online auftaucht, hatte ich als Zeichen verstanden, dass Verkauf und Anwendung schon in Ordnung sein würden. Bei der Beratung lernte ich, dass Nikotinbeutel in Deutschland rechtlich gesondert beurteilt werden und kein zugelassenes Rauchstoppmedikament sind. Es wäre falsch, aus meiner Geschichte eine Empfehlung zu machen, wo man sie bekommen sollte. Der Versuch hatte mir ohnehin nicht das gebracht, was ich gesucht hatte. Ich wollte wieder weniger Zeit mit der nächsten Nikotinportion verbringen.

Am schwierigsten war das Eingeständnis, dass ich inzwischen zwei Gewohnheiten hatte. Ohne Beutel ging ich öfter nach draussen und rauchte zeitweise wieder mehr. Das hatte ich befürchtet. Die Beraterin bat mich, diese Tage aufzuschreiben, damit wir den Übergang planen können. Wir vereinbarten, die noch gerauchten Zigaretten genauso ernst zu nehmen wie die Beutel. Ich musste keine gelungene Umstiegsgeschichte erzählen, um Unterstützung zu erhalten.

In der Arztpraxis ging es um frühere Aufhörversuche, meine Arbeitszeiten und mögliche Entwöhnungsmedikamente. Eine Entscheidung ist noch nicht abgeschlossen. Ich habe aufgehört, Produkte nach kurzen Kommentaren unter Videos zu vergleichen. Mir fehlen dort oft die Voraussetzungen der Menschen, die berichten. Ob jemand vorher geraucht hat, weiterhin raucht oder ein Medikament verwendet, macht für meine Frage einen Unterschied. Ich möchte einen Plan, den eine Fachperson mit mir überprüfen kann.

Mit meinem Schichtleiter habe ich für die kommende Woche eine feste Pause abgesprochen. Sie ist nicht als Raucherpause gedacht. Ich will die paar Minuten nutzen, um etwas zu trinken und den Empfang kurz zu verlassen. Falls das Verlangen dann stark ist, notiere ich die Situation für den nächsten Beratungstermin. Ich bin noch nicht rauchfrei. Im Moment liege ich bei ungefähr sieben Zigaretten am Tag und habe seit drei Wochen keine Beutel verwendet. Das ist der Stand, von dem aus wir weiterarbeiten.

Den ersten Beratungstermin hatte ich schon vor dem Rauchstopp. Dort zerlegten wir meinen Arbeitstag ziemlich nüchtern. Wo rauchte ich? Mit wem? Welche Pause würde fehlen? Ich fand diese Fragen hilfreicher als die Vorstellung, ich müsste ab einem bestimmten Datum besonders willensstark sein. Für den Montag stellte ich Wasser auf den Schreibtisch und verabredete mich danach mit einer Kollegin zu einem kurzen Gang um das Haus. Sie raucht nicht und fragte unterwegs nach ihrer neuen Küche. Genau das passte mir.

In den ersten Wochen war mein Mund trocken, und an manchen Abenden fand ich schlechter in den Schlaf. Ich meldete beides in der Praxis. Wir besprachen den zeitlichen Verlauf und das weitere Vorgehen, statt die Beschwerden einfach hinzunehmen. Ich änderte meine Einnahme nicht selbst. Das Rauchverlangen war besonders nach Telefonaten noch deutlich da. Ich notierte es in einer eigenen Skala, damit ich beim nächsten Gespräch mehr sagen konnte als «es war mühsam».

Vier Wochen nach dem vereinbarten Stopp rauchte ich bei einem Fest eine Zigarette. Bis dahin hatte ich jeden Tag auf dem Kalender markiert. Die einzelne Zigarette ärgerte mich so sehr, dass ich zuerst gar nicht mehr markieren wollte. Beim Rückruf erzählte ich es dann doch. Wir rekonstruierten den Abend: langes Warten auf das Essen, Wein, eine Bekannte draussen. Ich entschied, beim nächsten Fest die Rauchgruppe nicht mit hinauszubegleiten. Der Kalender blieb auf dem Kühlschrank, mit dem Ausrutscher eingetragen.

Inzwischen habe ich seit zehn Wochen keine Zigarette geraucht. Ich sage das gern, aber ich kündige nicht an, dass es für immer erledigt ist. Bei einem Streit mit meinem Bruder war das Verlangen plötzlich wieder stark. Ich hatte noch die Telefonnummer der Beratung und wusste, dass ich dort auch anrufen kann, wenn sich ein Problem ankündigt. Früher hätte ich erst nach der nächsten Packung Hilfe gesucht. Diese frühere Reaktion habe ich verändert.

Die Medikamentenbehandlung wurde nach den vereinbarten Kontrollen abgeschlossen. Verfügbarkeit, Verschreibung und Kosten wurden für mich vor Ort geklärt; mein Verlauf sagt nichts darüber aus, was jede andere Praxis anbieten kann. Die Beratung läuft noch weiter. Den Termin nach der nächsten Eigentümerversammlung habe ich behalten. Solche Wochen waren früher zuverlässig mit mehr Zigaretten verbunden, und ich möchte besprechen, ob mein Pausenplan auch dann trägt.

Meine COPD-Behandlung blieb ein eigener Teil der Betreuung. Ich setzte keine verordneten Medikamente ab, um zu testen, ob der Rauchstopp sie überflüssig macht. Bei den Kontrollen sprachen wir über Atembeschwerden und über das Aufhören. Der Arzt hatte keine neue Lunge versprochen. Ich wollte verhindern, dass ich meine Krankheit weiterhin durch Zigarettenrauch belaste. Das war ein konkreteres Ziel als die Vorstellung, nach einigen Wochen wieder wie früher die Treppe hinaufzulaufen.

In den ersten Tagen war ich reizbar. Meine Frau und ich stritten darüber, ob die Fenster geöffnet werden sollten, und kurz darauf wusste ich kaum noch, warum mich das so gestört hatte. Das kurz wirksame Präparat half mir im vereinbarten Plan, wenn das Verlangen hochging. Einmal juckte die Haut unter dem Pflaster. Ich meldete das in der Apotheke und bei der nächsten Kontrolle. Dort besprachen wir die Anwendung und die Hautreaktion. Ich legte nicht eigenständig mehrere Pflaster auf.

Die Beratungsstelle half vor allem bei meinen Gewohnheiten. Morgens trank ich den Kaffee seit Jahren auf dem Balkon und rauchte dazu. Jetzt frühstückte ich zunächst am Küchentisch. Den Balkon mied ich eine Zeit lang, weil dort jede Bewegung zur nächsten Zigarette führte. Später setzte ich mich wieder hinaus, mit Zeitung und Tee. An manchen Tagen musste ich nach ein paar Minuten zurück hinein. Ich konnte diese Schwierigkeit nennen, ohne dass jemand meinen ganzen Versuch für gescheitert erklärte.

Seit vier Monaten rauche ich keine Zigaretten mehr. Die Treppe ist weiterhin anstrengend. Ich kann deshalb aus meinem Alltag keine geheilte COPD ableiten. Es gibt bessere und schlechtere Tage, und bei Veränderungen der Atmung bleibe ich mit der Praxis in Kontakt. Starke neue Atemnot oder Brustschmerz würde ich nicht als normalen Entzug abwarten. Für die Kontrollen nehme ich meine Medikamentenliste und die Notizen zu den Beschwerden mit.

Der Nikotinersatz wurde im Verlauf gemeinsam angepasst. Ich bin noch nicht vollständig ohne Nikotin. Für mich bedeutet der Status «Erfolg», dass ich die Zigaretten weglassen konnte. Über die nächste Anpassung entscheide ich bei einem Termin und nicht beim Blick auf den letzten Streifen in der Schachtel. Meine Frau fragt inzwischen, ob ich zum nächsten Einkauf Begleitung brauche. Wir reden dadurch über das, was ich an diesem Tag bewältigen kann, statt bei jedem Husten über frühere Zigaretten zu streiten.

Wir legten keinen Plan fest, bei dem ich alle Medikamente gleichzeitig ändere. Ein vollständiger Rauchstopp blieb das Ziel, aber die Schritte sollten zu meiner aktuellen Behandlung passen. Die Ärztin erklärte, dass Veränderungen des Rauchens bei manchen Medikamenten die Wirkstoffspiegel beeinflussen können. Bei einer laufenden psychiatrischen Behandlung muss das geprüft werden. Ich leite daraus keine persönliche Dosisänderung ab und verändere meine verordneten Medikamente nicht selbst.

In der zweiten Woche schlief ich unruhiger und war schneller gereizt. Das Rauchverlangen nahm nach dem Mittagessen besonders zu. Ich trug abends kurze Stichworte in den Kalender ein, statt den ganzen Tag nach Beschwerden zu durchsuchen. Es gab auch andere Belastungen: Mein Sohn wechselte die Schule, und im Büro fiel eine Kollegin aus. Aus meinem Tagebuch liess sich nicht sicher ablesen, welcher Anteil auf Entzug, Stimmung oder diese Situationen entfiel. Für das Gespräch war der zeitliche Verlauf trotzdem hilfreich.

Bei der Kontrolle sagte ich, dass ich kurz davor sei, alles abzubrechen. Die Ärztin fragte nach der Stärke der Beschwerden und danach, ob ich mich zu Hause sicher fühlte. Wir passten die Begleitung an und vereinbarten einen früheren Folgetermin. Eine bestimmte medikamentöse Lösung kann ich aus dieser Geschichte nicht empfehlen. Die Auswahl hängt unter anderem von Vorerkrankungen, bisherigen Reaktionen und den bereits eingenommenen Medikamenten ab. Mir half zunächst, dass ich den Verlauf zeitnah besprechen konnte.

Ich rauche momentan ungefähr sechs Zigaretten täglich. Manche Tage gelingen besser, andere bringen mich wieder zu acht. Ich erfasse beide. Den Status «In Anpassung» finde ich passend, weil mein Rauchstopp noch nicht erreicht ist und die Behandlung weiterläuft. Weniger Zigaretten bedeuten für mich nicht, dass ich jetzt ausreichend vor Herz- oder Lungenerkrankungen geschützt wäre. Wir haben den vollständigen Stopp deshalb weiter auf dem Plan, ohne aus den bisherigen Tagen eine sichere Erfolgsprognose zu machen.

Mit meinem Partner habe ich abgesprochen, dass er mich abends nach dem nächsten Termin fragen darf, aber meine Zigaretten nicht zählen muss. Wenn die Stimmung deutlich kippt, melde ich mich bei meinem Behandlungsteam. Bei einer akuten psychischen Krise würde ich die bereits besprochenen Hilfen nutzen, statt allein auf den nächsten Routinetermin zu warten. Im Kalender steht für kommende Woche die Kontrolle. Ich nehme die Notizen mit, auch die unordentlichen vom Wochenende, damit wir entscheiden können, wie es weitergeht.

Das Ziel ist, die Zigaretten vollständig wegzulassen. Wir sprachen darüber, welche Unterstützung ich jetzt brauche und wie rasch ein nächster Kontakt möglich ist. Eine Schwangerschaft ist für mich kein Anlass, selbst verschiedene Nikotinprodukte auszuprobieren. Ich wollte wissen, ob ein Tabakerhitzer oder Beutel eine Lösung wäre. Die Ärztin empfahl mir keine Konsumalternative als sicher für die Schwangerschaft. Wenn ein Arzneimittel zur Unterstützung erwogen wird, soll die individuelle Abwägung mit Fachpersonen erfolgen.

Mit der Beratung habe ich zunächst meine Morgenroutine verändert. Die Packung liegt nicht mehr neben der Kaffeemaschine. Mein Partner macht das Frühstück, während ich dusche, und wir essen zusammen am Tisch. Das klingt klein, aber ich hatte seit Jahren beim Warten auf den Kaffee geraucht. Nach dem Frühstück geht mein Partner zur Arbeit, und ich rufe an den vereinbarten Tagen bei der Beratung an. An den übrigen Tagen halte ich das Rauchverlangen kurz im Tagebuch fest.

Seit dem ersten Gespräch habe ich deutlich weniger geraucht. Ein paar Tage waren vollständig ohne Zigarette. Gestern waren es wieder drei, nachdem ich mich mit meiner Mutter gestritten hatte. Ich trage das ein und erzähle es bei der nächsten Rückmeldung. Die Verringerung ist ein Zwischenschritt; ich behaupte nicht, dass drei Zigaretten in der Schwangerschaft eine sichere Menge wären. Auch die bisherigen rauchfreien Tage beweisen nicht, dass mein weiterer Verlauf oder die Schwangerschaft ohne Probleme bleiben.

Zu Hause ist jetzt eine klare Regel vereinbart. Mein Partner raucht nicht in der Wohnung, im Auto oder neben mir. Er raucht selbst gelegentlich und hat einen eigenen Beratungstermin angefragt. Ich möchte nicht bei jeder Begegnung überlegen müssen, ob ich mit hinausgehe. Auf dem Küchentisch liegt mein Tagebuch. Darin steht auch, was ich bereits versucht habe, ohne den ganzen Tag geschafft zu haben. So kann ich beim Gespräch konkret zeigen, an welcher Stelle ich Unterstützung brauche.

Eine Entscheidung über Nikotinersatz ist bei mir noch offen. Ich beginne nichts auf eigene Faust und übernehme auch keinen Plan aus einem Erfahrungsbericht. Die Ärztin und ich haben einen zeitnahen Folgetermin vereinbart. Ich nehme meine Fragen dorthin mit, darunter die nach Nutzen und Risiken einer möglichen Behandlung in meiner Situation. Bis dahin kann ich mich bei stärkerem Verlangen oder Schwierigkeiten an die Beratung wenden. Dass ich die tatsächliche Zigarettenzahl gesagt habe, erleichtert mir diese Anrufe. Ich muss keine andere Geschichte aufrechterhalten.

Ich hatte tatsächlich über einen Tabakerhitzer nachgedacht. Die Vorstellung war, dass wir uns dann wenigstens um den Rauch nicht mehr streiten würden. Bei der Beratung erfuhr ich, dass ein schwächerer Geruch keine Messung der Belastung anderer Menschen ist. Auch aus einer geringeren Emission einzelner Stoffe lässt sich keine Unbedenklichkeit in geschlossenen Räumen ableiten. Ich möchte meiner Partnerin kein neues Produkt als saubere Lösung für unsere Küche verkaufen. Die Wohnungsregel steht deshalb unabhängig davon, welche Behandlung ich später mit der Praxis vereinbare.

Im Moment gehe ich zum Rauchen hinaus und achte darauf, andere dort nicht dem Rauch auszusetzen. Das schützt die Wohnung besser als mein offenes Küchenfenster, beendet aber meine eigene Rauchbelastung nicht. Weil ich jetzt jede Pause bewusst antreten muss, habe ich begonnen, die Zigaretten aufzuschreiben. Manche rauchte ich früher, ohne mich später daran zu erinnern. Das Protokoll zeigt mir vor allem, wie häufig ich nach der Arbeit rauche. Es ist kein Beweis, dass eine neue Regel meine Krankheitsrisiken schon ausreichend gesenkt hat.

Meine Partnerin soll nicht meine Aufsicht sein. Das haben wir ausdrücklich besprochen. Wenn ich nach Hause komme, fragt sie nicht nach einer Zigarettenzahl. Sie hilft mir, vor dem Abendessen eine andere Pause zu machen. Wir gehen manchmal eine kleine Runde, sofern es in ihren Tag passt. An anderen Abenden dusche ich zuerst. Ich muss dafür selbst sorgen, dass ein Streit oder ihre Abwesenheit nicht automatisch meinen Plan beendet. Beim Beratungsgespräch war genau das eine meiner Fragen.

Für kommende Woche habe ich einen Termin in der Hausarztpraxis. Ich will mögliche Entwöhnungsbehandlungen besprechen und meine Medikamentenliste mitnehmen. Bei einem früheren Versuch hatte ich ein paar Tage ohne Unterstützung durchgehalten und war dann zur gewohnten Menge zurückgekehrt. Diesmal möchte ich vor dem Stopp wissen, wie ich stärkere Verlangensphasen behandeln kann und wann eine Rückmeldung nötig ist. Einen konkreten Medikamentenplan habe ich noch nicht. Ich rechne weder mit einem bestimmten Rezept noch mit einer schon zugesagten Erstattung.

Aktuell rauche ich an den meisten Tagen elf Zigaretten. Dass die Wohnung seit drei Wochen rauchfrei ist, freut uns beide. Mein vollständiger Rauchstopp liegt noch vor mir. Für den Beratungstermin habe ich auch einen anstehenden Besuch notiert. Mein Bruder raucht, und bisher haben wir nach dem Essen gemeinsam am Küchenfenster gestanden. Ich werde ihm vorher sagen, dass wir diese Regel geändert haben. Dann müssen wir das nicht erst besprechen, wenn er mit der Packung in der Hand in der Küche steht.